劳动与社会保障专业教师参加第四届国家疾病诊断相关分组(DRG)论坛

2019年12月4-6“第四届国家疾病诊断相关分组(DRG论坛 在郑州举行,人文学院与管理学院劳动与社会保障专业何梅陆烨、李雅琳、李璐燕等四名教师参加了本次论坛学习


2019年6月国家医疗保障局等四部门印发的疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》确定了全国30个城市为疾病诊断相关分组付费(DRG国家试点城市,同时明确要求确保2020年模拟运行以及2021年启动实际付费。在医保支付方式从项目付费“按病种付费”正式变革的大环境下,为贯彻落实国家相关政策,共享DRG对医院管理模式,改善医疗行为宝贵经验,决定召开本次论坛本次论坛活动指导单位为国家医疗保障局、国家卫健委医政医管局,主办单位国家卫健委医院管理研究所、海峡两岸医药卫生交流协会,承办单位是河南省人民医院,另有9家协办单位,学术支持单位是中国卫生质量管理杂志。

2019年12月5日,论坛开始,5日上午的活动由国家卫健委医院管理研究所副所长张旭东、国家卫健委医院管理研究所医院评审评价研究部主任陈晓红主持,国家卫健委医院管理研究所所长叶全富致辞讲话国务院参事邓小虹做了题为关于DRG 的答疑解惑演讲,高屋建瓴的制度框架到DRG实施微观层面为全场医保工作者、学者、医院管理者做了细致入微的介绍,DRG工作的前世今生讲透,目前国内DRG西方学习而来,但在国内经过几年实践、与国庆融合,曾使用过4个版本,目前的实践将四个版本融合改良,形成我国实际结合CHS-DRG版本,她的演讲内容详实生动具体,非常精彩


 

国家卫健委体制改革司政策处刘锐做了“推动DRG推广应用 助力深化医改”的演讲从体制上,宏观角度介绍了DRG在推广应用中的一些政策和全国实施的普遍情况具有较高角度


河南省人民医院院长邵凤民做了DRG 付费时代大型公立医院发展战略”的演讲,从大型公立医院角度谈了医院应对新时期医保支付改革的思路和做法以及取得的成绩,也给听众展示了启动DRG后,大型公立医院的管理方式的转变,营利模式的转变,以及医生、医院管理者的应对策略。


12月5日下午各个分论坛同时开始。众多知名学者国家卫健委官员、医院管理者研究者纷纷在论坛上各抒己见、互相学习。分论坛一:攻坚 DRG付费对医院运营管理的挑战;分论坛:革新 DRG付费对医院绩效管理的整合;分论坛三:解码 DRG付费对构建统一的应用技术体系的要求分论坛四:重构 DRG付费下信息化建设体系。126日上午,各个分论坛继续。分论坛解构 DRG付费的临床路径管理模式;分论坛六:加强 基于DRG数据的医疗质量监管;分论坛七:赋能 基于DRG的护理管理新模式分论坛八:齐步走医疗保险新时代。由于分论坛的活动不同会场同时进行,所以参加论坛学四位教师分别去了感兴趣的分论坛学习。其中,比较精彩的比较权威收获较大的几个讲座如下:

孙木:基于DRG的临床路径管理模式。孙木教授在长期的工作中接触了大量的DRG实践工作,的讲演对医务工作者、医保工作者非常实用,是具体的一线操作,能帮助DRG工作者答疑解惑实操性非常强

程超:国家医保CHS-DRG分组方案相关情况介绍。程超将目前国内实践的四个DRG版本合而为一的CHS-DRG的来龙去脉进行了非常详尽的介绍,各自版本的特点保留整合现有的已经实施DRG的经验,在此基础上形成当今的CHS-DRG,既保留了原有的各医院的实践,也更加统一形成新的版本促进支付改革全国一盘棋。

杨燕绥:医保DRG与医保基金价值。杨教授国内研究医改革知名专家,在本次论坛的活动中分享了如上题目的演讲,DRG带给医保基金作用做了具体介绍,非常有价值的分享。

于丽华:DRG改革对医院绩效管理的影响。主任国家卫健委发展研究中心医药成本价格研究部副主任,对药品和器材的价格比较熟悉,这个讲座中提到挤水分新的支付方式下,要把药品和器械价格降下来把医疗服务的劳动力价格扩大,形成合理的价格结构。

云南省的两位专家也参与了分论坛活动。蒋爱华:云南省DRGs支付方式改革实践;高华斌:以价值为导向的DRGs绩效管理。


 


 

云南省昆明市也是第一批DRG试点城市,昆明的医保支付改革还做的非常有特点,取得了很多值得兄弟城市学习的成绩,所以在这次的论坛活动中也邀请了云南省的医保管理者和公立医院的管理者们共同参与交流。

这次学习收获良多,在即将到来的新一年,指导我们开展下一步的学术活动和研究。


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